Причины выкидыша: кто виноват?

По статистике от 10 до 20% беременностей заканчиваются выкидышем, из них 80% происходит до 12 недель беременности. Почему это происходит, кто виноват? Какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш?

Что такое выкидыш?

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности, происходящее до 22 недель беременности при весе плода менее 500 г. Начиная с 22 недель, когда плод имеет массу тела в 500 г — это уже преждевременные роды, в этом случае ребенка можно попытаться спасти. При выкидыше шансов нет, это всегда потеря.

Причины выкидыша

Хромосомные мутации

Одна из наиболее распространенных причин – генетические дефекты эмбриона. Их имеют около 50-80% эмбрионов, потерянных в первом триместре беременности. Причем чаще всего это не наследственные заболевания, а отклонения, которые возникают в генетическом материале – сперматозоидах и яйцеклетках. Подобные отклонения встречаются и у абсолютно здоровых людей, однако, с возрастом количество подобных клеток увеличивается. Именно с этим ученые связывают возрастное бесплодие. В данном случае выкидыш – защитный механизм, помогающий природе отбирать здоровых эмбрионов и избавляться от неполноценных. 

Нарушения гормонального фона

При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Одним из важнейших гормонов при беременности является прогестерон, который необходим для успешной имплантации эмбриона в стенку матки, снижает ее тонус и препятствует отслоению эндометрия. При нормальном протекании беременности уровень прогестерона повышается в несколько раз, если же он низкий, то риск выкидыша значительно увеличивается.

Второй важный гормон беременности – андроген. Если его количество повышается, то это ведет к понижению эстрогена, который очень важен для нормального протекания беременности без осложнений.

Резус-конфликт

Довольно частая причина выкидыша. Если у партнеров разные резус-факторы, то эмбрион может унаследовать положительный резус отца, а резус-отрицательный женский организм не принимает ткани эмбриона, считая его чужеродным. Поэтому родителям рекомендуют до зачатия сдать анализ на резус-факторы и при возможном резус-конфликте женщине назначаются специальные препараты для решения этой проблемы. 

Инфекционные заболевания

На течение беременности могут повлиять любые инфекции, тот же грипп, но наиболее опасны инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а также герпетическая и цитомегаловирусная инфекция.  Нередко именно они становятся причиной выкидыша.

Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, еще до беременности можно сдать анализы на torch-инфекции. В случае их обнаружения, болезни необходимо пролечить. 

Хронические заболевания

На беременность могут влиять хронические заболевания матери, такие как:

• неконтролируемый сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения гемостаза;
• гипертоническая болезнь;
• патологии почек;
• болезни щитовидной железы и эндокринной системы.

Женщинам, имеющим в анамнезе хронические заболевания, необходимо наблюдать беременность особенно тщательно.

Предшествующие аборты

Искусственное прерывание беременности всегда вызывает гормональный дисбаланс в организме женщины, последствиями которого являются: 

• сбои в работе яичников и надпочечников,
• неправильное формирование эндометрия,
• воспалительные процессы в половых органах.

Все это может стать причиной бесплодия и последующих выкидышей в будущем.

Применение медикаментов и лекарственных трав

Причиной выкидыша, особенно на ранних сроках беременности, может стать употребление медикаментов или лекарственных трав. Они могут негативно влиять на формирование зародыша, изменять концентрацию гормонов в организме матери, вызвать спазм органов малого таза или вызвать приступ сильной аллергии. 

Учитывая эти факторы, на ранних сроках беременности категорически запрещены (или разрешены под наблюдением врача): антибиотики, антипаразитарные средства, аспирин, гормональные препараты, лекарственные травы, влияющие на тонус матки. 

Стресс

Несмотря на то, что психическое состояние матери на развитие зародыша особо не влияет, стресс или сильный испуг могут стать причиной выкидыша. 

Что еще повышает вероятность выкидыша?

• Возраст: если в 20-24 года риск самый низкий — 9%, то с каждым годом он все повышается. А с 45 лет составляет почти 75%.
• Избыточная масса тела и сопутствующие ей патологии.
• Употребление кофе в больших количествах: оно мешает даже зачатию, так как подавляет движения ворсинок в маточных трубах. Планирующим и беременным разрешено не больше 200 мг кофеина: учитывайте также, что в чае он тоже присутствует.
• Курение и употребление наркотиков.
• Употребление алкоголя - алкогольные напитки не рекомендуются, в крайнем случае в количестве  не более 50 мл крепкого спиртного в неделю, а в первые месяцы лучше совсем не употреблять.

Существует ли профилактика выкидышей?

Беременность после самопроизвольного выкидыша может наступить и быть вполне успешной, но сначала следует установить причину аборта. 

Если это генетические проблемы, эндокринные патологии, неприятности с кровью или маткой, то необходимо проходить специальное лечение. Если же очевидных причин не выявлено, то следует придерживаться общих рекомендаций, которые помогут снизить риск выкидышей:

• После прерывания беременности женщине необходим отдых. Ей нужно набраться сил, пропить курс витаминов, возможно, оральных контрацептивов, которые назначил врач. Следующую беременность лучше всего планировать примерно через 6 месяцев.
• Следует вести здоровый образ жизни.
• Не курить и не употреблять алкоголь.
• Регулярно заниматься спортом.
• Принимать витамины и сбалансированную еду.
• Регулярно посещать гинеколога.
• Иметь поменьше стрессовых ситуаций, отказаться от тяжелых физических нагрузок.
• Свести до минимума работу с вредными веществами, ядами.
• Нормализовать вес, если он слишком мал или наоборот большой.
• Возможны консультации психолога и психотерапевта.

Выкидыш может случиться с каждой женщиной, но это не приговор. Для предотвращения подобных ситуаций в будущем, необходимо вовремя обратиться к врачу, выявить причину и правильно провести лечение.