Синдром внезапной детской смерти: как предотвратить?

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – это неожиданная смерть ребенка в возрасте до года, объяснить которую не помогают ни подробное изучение медицинской истории малыша, ни результаты патологоанатомического исследования. Чаще всего СВДС происходит в утренние часы во сне, поэтому его еще называют «смертью в колыбели».

В настоящее время синдром внезапной детской смерти входит в тройку основных причин  младенческой смертности. По усредненным данным  каждый год от СВДС погибает 1 ребенок из 2000 детей. 

Согласно исследованиям смертность выше у малышей до 6 месяцев, после полугода риск значительно снижается. Также замечено, что у мальчиков СВДС наблюдается чаще, чем у девочек.

Причины СВДС

Причины, по которой дети умирают, до сих пор неизвестны. По последним данным в 80% случаев смерть младенцев происходит из-за временной остановки дыхания (апноэ) либо нарушения сердечного ритма, вплоть до кратковременной остановки сердца. А вот в чем причина таких внезапных состояний ученые до сих пор не знают.

В августе 2021 года американские ученые получили данные, согласно которым вероятной причиной СВДС может быть генетическая мутация. По мнению американских кардиологов, одной из причин смерти в колыбели может являться так называемый синдром Нунан. Однако в настоящее время для подтверждения этой гипотезы слишком мало данных.

Предположительно, внезапная смерть ребенка случается все же при комбинации трех факторов: физиологической предрасположенности, определенного этапа развития и внешнего стрессора.

Среди известных факторов риска выделяют следующие:

• пассивное курение ребенка;
• курение и прием алкоголя у беременных и кормящих женщин;
• недоношенность;
• многоплодная беременность;
• сон ребенка на животе;
• мужской пол ребенка;
• ночное апноэ на первой неделе жизни (длительностью более 9–12 с);
• перегрев или переохлаждение ребенка;
• искусственное вскармливание ребенка;
• мягкие матрасы в кроватке;
• наличие игрушек в кроватке;
• прием ребенком лекарственных средств;
• родственники с ночным апноэ в анамнезе;
• возраст матери менее 20 лет;
• этническая принадлежность к выходцам из Африки, коренным американцам и аборигенам Аляски.

Список достаточно большой, но чаще всего определить, какой именно фактор привел к смерти ребенка, не представляется возможным.

Что делать, если ребенок не дышит?

• Если вам показалось, что ребенок не дышит, то проверьте частоту дыхания, приблизившись ко рту и носу ребенка, стараясь уловить движение грудной клетки.
• Посмотрите на цвет кожи. При отсутствии дыхания кожа становится бледная, губы синеют.
• Если ваши сомнения подтвердились, то возьмите ребенка на руки и попробуйте растормошить его. Если дыхание появилось, то можно аккуратно помассировать ему ручки, ножки, ступни и мочки ушей. Также советуют энергично провести пальцем вдоль позвоночника.
• Если ребенок не проснулся, а дыхание не восстановилось, то срочно вызывайте скорую помощь!
• До приезда скорой необходимо оказать ребенку реанимационную помощь.

Как снизить риск появления СВДС

• Ребенок должен спать на спине;
• Матрас должен быть жестким и по размеру детской кроватки;
• В кроватке не должно быть ничего лишнего – подушек, мягких игрушек и т.д;
• Для сна лучше использовать специальный конверт, а не одеяло;
• Одевайте ребенка по погоде, избегайте перегрева и переохлаждения;
• Ребенок должен спать отдельно от родителей, но в одной комнате с ними;
• Не допускайте, чтобы ребенок дышал табачным дымом;
• Не оставляйте надолго спящего младенца в прогулочной коляске, автокресле, переноске, на диване или кушетке;
• Придерживайтесь грудного вскармливания и сохраняйте его не менее 4-х месяцев;
• Предложите ребенку соску (при грудном вскармливании необходимо вначале наладить лактацию);
• Во время сна ребенка избегайте воздействия раздражителей (громкие резкие звуки, яркий свет и т.д.)

Вакцинация и СВДС

В обществе очень популярно мнение, что причиной СВДС является вакцинация, поэтому многие используют эти данные как инструмент антипрививочной пропаганды. 

Данный миф сформировался по причине того, что именно в возрасте от 2 до 4 месяцев детям вводится большое количество вакцин. И именно этот возраст также является пиком синдрома внезапной детской смерти. Это совпадение наводит многих людей на мысль о связи этих двух событий. Однако ученые едины в своем мнении – вакцинация не является причиной СВДС.