Статьи :: Детский родничок: все, что нужно знать родителям

Родничок – это пустые пространства между костями черепа, покрытые прочной соединительной тканью. У большинства детей, рожденных в срок, заметны только большой и малый роднички, хотя у ребенка их шесть.

Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. Давайте разберемся, каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?

Для чего нужен родничок?

Основная роль родничков состоит в обеспечении подвижности костей черепа. Для чего это нужно?

По статистике большинство родителей уверены, что это необходимо для роста головы. Однако это совсем не так. Роднички участвуют в росте черепа, но основную роль в этом играют его швы, которые полностью закрываются лишь в возрасте 18-20 лет.

Одно из главных предназначений родничков в том, чтобы в момент рождения головка малыша, изменяя свою форму, могла пройти через узкие родовые пути. Наверное многие родители замечали, что голова новорожденного может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. Уже через несколько дней она обретает свой нормальный вид, а происходит это именно благодаря эластичным пространствам между костями черепа.

Вторая, и не менее важная, роль родничков состоит в том, что благодаря их эластичности, голова ребенка имеет защиту от серьезных травм при падении или ударе о твердую поверхность. А ни для кого не секрет, что в первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Таким образом, сама природа дала защиту малышам.

Кроме того, родничок помогает «охлаждать» мозг, когда у малыша поднимается температура.

Когда зарастает родничок?

Поскольку каждый ребенок развивается индивидуально, то у всех детей эти параметры разные, можно лишь привести обобщенные данные.

Всего у новорожденных детей 6 родничков:

передний (самый большой)
задний (второй по величине)
два сосцевидных
два клиновидных.

У большинства детей, рожденных в срок, замеряют только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. И оба варианта являются нормой.

Задний или малый родничок может затянуться вскоре после рождения или к трем месяцам.

Что касается переднего родничка, то тут тоже нет четких временных границ. Как правило, время зарастания большого родничка – между 10 и 14 месяцами, но иногда он может окостенеть к 3м месяцам, или оставаться открытым, например, в 18 месяцев, но до 2х лет родничок закрывается.

С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них:

При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см).
После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни. На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться. На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.
Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется. На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа, и проводит к повышению внутричерепного давления. Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.
Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D. Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.

Как должен выглядеть большой родничок у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как ромбовидный участок кожи головы с едва заметной пульсацией. Слегка запавший родничок является вариантом нормы, точно так же нормой является и несколько выпуклый родничок, особенно когда ребенок плачет или напрягается.

В норме родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты, его смело можно мыть во время купания ребенка.

Если у ребенка большой родничок

Если педиатр определил, что родничок слишком большой для возраста ребенка, то это может говорить о следующих возможных проблемах:

Рахит – одна из наиболее частых причин долгого зарастания родничка. Обычно к этому склонны недоношенные дети, которые мало бывают на солнце и имеют недостаток витамина D. При подтверждении диагноза обычно назначают лечение препаратами витамина D.

Врожденный гипотиреоз – заболевание, при котором у новорожденного снижена работа щитовидной железы. Поскольку гормоны щитовидной железы играют большую роль в формировании скелетной системы, то одним из самых ранних признаков этого заболевания может стать медленное зарастание родничка. К другим симптомам гипотиреоза относятся: вялость, постоянные запоры, отечность, слабый аппетит.

При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.

Синдром Дауна устанавливается практически сразу после появления малыша на свет по характерным признакам. Одним из таких признаков является крупный родничок и медленное его зарастание. Официальный диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети, имеющие синдром Дауна должны находиться под особым наблюдением.

Ахондродисплазия - редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью.

У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.

Если у ребенка маленький родничок

В том случае, если передний родничок зарастает раньше трех месяцев, то тогда можно диагностировать быстрое закрытие родничка. Но следует знать, что для правильной оценки развития родничка у малыша, нужно учесть размеры мягкого участка по отношению к окружности головки младенца. Если родничок уменьшается ранее трех месяцев, но его размеры соответствуют окружности головы, то такое закрытие родничка до трех месяцев может считаться нормой.

Быстрое закрытие родничка может говорить о таких проблемах, как:

Краниосиностоз – редкая патология костной системы, которая характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным – возникшим на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Диагноз этого заболевания устанавливается в медицинском учреждении после тщательной диагностики.

Аномалии развития головного мозга – это явление встречается очень редко. Диагностика данного заболевания проводится нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.

Запавший или выпирающий родничок у ребенка

Внешний вид детского родничка очень часто может быть показателем нарушения работы организма.

Впавший родничок

Чаще всего западение родничка наблюдается при обезвоживании ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и вызвать педиатра.

Выпирающий родничок

Выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.

Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов, то следует как можно скорее вызвать врача: